난소낭종 원인과 증상 및 치료 상세정보

난소낭종은 난소 안에 생기는 물주머니를 말합니다. 대부분은 양성이고 특별한 증상 없이 자연스럽게 사라지기도 합니다. 하지만 어떤 경우에는 통증을 유발하거나 치료가 필요할 수도 있습니다. 이 글에서는 난소낭종의 원인과 증상, 치료법 등을 상세하게 소개합니다.

 

 

1. 난소와 난소낭종 개요

1.1. 난소란?

난소는 여성의 골반 안에 위치한 한 쌍의 작은 생식 기관입니다. 이곳에서는 난자를 생산하고 배출하는 배란이 일어나며, 여성의 특징을 형성하고 월경 주기를 조절하는 에스트로게과 프로게스테론 같은 여성 호르몬을 분비합니다. 여성의 생식 능력과 전반적인 건강에 필수적인 역할을 하므로, 난소 건강 관리는 매우 중요합니다.

 

1.2. 난소낭종이란 무엇인가요?

난소낭종(Ovarian Cyst)은 여성의 난소에 생기는, 내부가 액체로 채워진 주머니 모양의 혹을 의미합니다. 흔히 '난소 물혹'이라고 불립니다. 대부분 난소낭종은 양성(암이 아님)이며, 특별한 증상 없이 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 일부 낭종은 크기가 커지거나, 통증을 유발하거나, 또는 악성(암)일 가능성이 있어 주기적인 관찰이나 치료가 필요할 수 있습니다. 난소낭종은 배란 과정과 관련하여 생기는 기능성 낭종과 배란과 무관하게 발생하는 비기능성 낭종으로 나눌 수 있습니다.

 

2. 난소낭종의 주요 원인과 위험 요인

난소낭종은 다양한 원인과 위험 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 기능성 낭종은 월경 주기와 관련된 정상적인 생리 현상의 변형으로 발생하는 경우가 많습니다.

2.1. 주요 원인

• 배란 과정의 문제 (가장 흔함):
  • 난포성 낭종: 매달 난소에서는 난자를 품고 있는 '난포'가 자라는데, 배란 시 난포가 터져 난자가 배출되어야 합니다. 그런데 난포가 터지지 않고 계속해서 자라 액체가 고이면서 낭종이 됩니다.
  • 황체성 낭종: 배란 후 난포는 황체로 변하는데, 이 황체 내부에 혈액이나 액체가 고이면서 낭종이 될 수 있습니다. 이는 특히 임신 초기에 많이 발견될 수 있습니다.
• 호르몬 불균형: 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형이 낭종 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 과도한 여성 호르몬 분비는 낭종을 키우는 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다.
• 자궁내막증: 자궁 내막 조직이 자궁이 아닌 난소에 착상하여 자라는 경우, 생리혈이 배출되지 못하고 난소 내에 고여 '자궁내막종(초콜릿 낭종)'을 형성합니다.
• 과거 난소낭종 병력: 이전에 난소낭종을 경험했던 여성은 재발 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 골반 염증: 난소에 염증이 생기면서 농양이 형성되어 낭종처럼 보일 수 있습니다.

2.2. 위험 요인

난소낭종 발생 위험을 높일 수 있는 요인들은 다음과 같습니다.

• 가임기 여성: 난소낭종, 특히 기능성 낭종은 배란이 활발하게 일어나는 가임기 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.
• 불규칙한 월경 주기: 호르몬 불균형과 관련될 수 있으며, 이는 난소 낭종 발생 위험을 높일 수 있습니다.
• 불임 치료 (배란 유도제 사용): 배란 유도제는 난소의 활동을 촉진시키므로, 난소낭종이 생길 가능성을 높일 수 있습니다.
• 임신: 임신 중에는 황체 낭종이 생기는 경우가 흔합니다.
• 심한 골반 감염: 골반 염증성 질환은 난소와 주변 조직에 염증을 유발하여 낭종을 형성할 수 있습니다.
• 유전적 요인 / 가족력: 특정 유형의 난소낭종이나 난소암은 가족력이 있는 경우 발생 위험이 증가할 수 있습니다.
• 폐경 후 여성: 폐경 후에는 기능성 낭종의 발생이 줄어들지만, 새로 생긴 난소 낭종의 경우 악성일 가능성이 높으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

대부분의 난소낭종은 걱정할 필요가 없지만, 위험 요인을 이해하고 증상이 나타나거나 정기 검진을 통해 낭종이 발견된 경우 산부인과 전문의와 상담하여 적절한 진단과 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

3. 난소낭종 발생 시기와 관련 생활습관

3.1. 난소낭종 발생 시기

난소낭종은 다양한 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 가임기 여성에게서 흔하게 나타납니다. 이는 난소낭종 중 가장 많은 비중을 차지하는 '기능성 낭종'이 배란 과정과 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다. 폐경 후 여성에게서 발견되는 난소낭종은 기능성 낭종이 아닌 경우가 많아 더욱 주의 깊은 검진이 필요합니다.

• 난소낭종 발생 시기:
  • 가임기 (청소년기 ~ 폐경 전): 난소낭종의 95% 이상이 기능성 낭종이며, 이들은 난포가 자라거나 배란 후 황체가 형성되는 과정에서 발생합니다. 대부분 특별한 증상 없이 수 주에서 수개월 내에 자연 소실됩니다. 청소년기, 20~30대 미혼 여성에게서도 흔히 발견될 수 있습니다.
  • 임신 중: 임신 초기에는 황체 낭종이 흔하게 발견되는데, 이는 임신 유지를 위한 호르몬 분비와 관련이 있습니다.
  • 폐경 후: 폐경 후 여성에게서 난소낭종이 발견되면 기능성 낭종일 가능성은 낮으며, 비기능성 낭종이거나 악성 종양일 가능성이 상대적으로 높아지므로 더욱 정밀한 검사와 관찰이 필요합니다.

3.2. 난소낭종 관련 생활습관

난소낭종의 발생에 직접적인 생활 습관이 명확하게 밝혀진 것은 아니지만, 여성 호르몬 균형에 영향을 미치거나 전반적인 건강 상태와 관련된 생활 습관은 난소낭종의 발생 및 관리에 영향을 줄 수 있습니다.

• 건강한 체중 유지:
  • 비반: 과체중이나 비만은 호르몬 불균형을 초래할 수 있으며, 이는 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 같은 질환의 위험을 높이고, 이 질환은 난소낭종과 관련이 있습니다. 체중 감량은 호르몬 균형을 개선하고 배란 기능을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 급격한 체중 변화: 급견한 체중 변화 역시 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있으므로, 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 균형 잡힌 식단:
  • 건강한 식단: 가공식품, 인스턴트식품, 튀긴 음식, 정제 탄수화물 등은 피하고, 신선한 채소, 과일, 통곡물, 견과류, 해조류(미역, 다시마) 등을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다.
  • 식물성 에스트로겐 함유 식품 주의: 석류, 홍삼, 칡즙 등 식물성 에스트로겐이 다량 함유된 식품은 과도하게 섭취할 경우 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있으므로 섭취에 주의하는 것이 좋습니다.
  • 카페인 및 알코올 섭취 줄이기: 과도한 카페인과 알코올 섭취도 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있으니 조절하는 것이 도움이 됩니다.
• 규칙적인 운동: 적절한 운동은 체중 관리뿐만 아니라 스트레스 해소, 혈액 순환 개선, 호르몬 균형 유지에 도움을 줍니다. 주당 150분 이상의 중등도 유산소 운동과 주 2회 이상의 근력 운동을 권장합니다.
• 스트레스 관리: 과도한 스트레스는 호르몬 분비에 직접적인 영향을 미쳐 배란을 방해하고 월경 불규칙을 유발할 수 있습니다. 이는 기능성 낭종의 발생과 관련될 수 있습니다. 독서, 음악 감상, 명상, 취미 활동 등 자신만의 스트레스 해소법을 찾는 것이 중요합니다.
• 충분한 수면: 수면 부족은 호르몬 균형에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 충분하고 규칙적인 수면은 신체 리듬을 안정화하고 호르몬 조절에 도움을 줍니다.
• 환경 호르몬 피하기: 플라스틱 용기 사용 줄이기, 유해 화학 물질 노출 최소화 등 환경 호르몬에 대한 노출을 줄이려는 노력이 필요합니다.
• 정기적인 산부인과 검진: 가장 중요한 것은 주기적인 산부인과 검진입니다. 대부분의 난소 낭종은 증상이 없거나 경미하여 우연히 발견되는 경우가 많으므로, 정기적인 초음파 검진을 통해 조기에 발견하고 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다. 특히 폐경 후 여성의 경우 더욱 그러합니다.

 

4. 난소낭종의 숨겨진 증상, 놓치면 안 되는 신호

난소낭종은 많은 여성들이 경험할 수 있는 흔한 질환입니다. 종종 아무런 증상 없이 우연히 발견되거나, 심한 통증을 동반하며 갑자기 나타나기도 합니다. 하지만 때로는 겉으로 잘 드러나지 않는 '숨겨진' 증상들이 난소 낭종의 존재를 알리는 신호일 수 있습니다. 이런 미묘한 신호들을 놓치지 않고 알아채는 것이 중요합니다.

4.1. 설명하기 어려운 골반 부위의 불편감

가장 흔하면서도 애매한 증상 중 하나가 바로 골반 부위의 막연한 불편감입니다. 극심한 통증이라기보다는 다음과 같은 느낌으로 나타날 수 있습니다.

• 배꼽 아래의 뻐근함, 묵직함 또는 압박감: 특정 자세에서 더 심해지거나, 오래 앉아있을 때 느껴질 수 있습니다. 마치 생리통처럼 느껴지지만 생리 기간이 아닐 때도 지속될 수 있습니다.
• 복부 팽만감: 배에 가스가 찬 것처럼 더부룩하고 부어있는 느낌이 자주 들 수 있습니다. 다이어트를 하거나 식단에 변화가 없는데도 복부 둘레가 늘어난 것 같다면 의심해 볼 수 있습니다.
• 아랫배의 이물감: 무언가 만져지는 것 같거나, 배 안에 덩어리가 있는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.

4.2. 생리 주기의 변화

난소 낭종은 호르몬 분비에 영향을 미쳐 생리 주기에 변화를 가져올 수 있습니다.

• 불규칙한 생리: 평소 규칙적이던 생리 주기가 갑자기 불규칙해지거나, 주기가 길어지거나 짧아질 수 있습니다.
• 비정상적인 출혈: 생리 기간이 아닌데도 소량의 출혈이 있거나, 생리 양이 갑자기 많아지거나 적어질 수 있습니다.
• 평소와 다른 생리통: 생리통이 갑자기 심해지거나, 진통제로 잘 가라앉지 않는 통증이 나타날 수 있습니다.

4.3. 방광 및 장 기능의 변화

낭종이 커지면서 주변 장기를 압박하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 잦은 소변: 방광이 압박을 받아 소변이 자주 마렵고, 밤에도 화장실을 자주 가게 될 수 있습니다.
• 배변 습관의 변화: 장을 압박하여 변비나 설사가 반복되거나, 배변 시 불편함을 느낄 수 있습니다.

4.4. 성관계 시 통증

낭종의 위치나 크기에 따라 성관계 시 깊숙한 곳에서 골반 통증이나 불편감을 느낄 수 있습니다. 이는 성생활의 질을 저하시키고 정신적인 스트레스로 이어질 수 있습니다.

4.5. 설명할 수 없는 피로감 및 체중 변화

일부 여성은 난소 낭종으로 인해 설명할 수 없는 피로감이나 무기력감을 느낄 수 있습니다. 또한, 특별한 이유 없이 체중이 증가하거나 감소하는 경우도 있습니다. 이는 낭종으로 인한 염증 반응이나 호르몬 불균형과 관련될 수 있습니다.

 

5. 난소낭종 얼마나 위험한가요? (합병증 및 위험성)

난소낭종은 대부분 양성이며 자연스럽게 사라지는 경우가 많아 크게 걱정할 필요가 없는 경우가 많습니다. 하지만 드물게 심각한 합병증을 유발하거나, 악성(암)일 가능성이 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다.

5.1. 주요 합병증

난소낭종으로 인해 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같으며, 이들은 갑작스럽고 극심한 통증을 동반하는 응급 상황으로 이어질 수 있습니다.

• 난소낭종 파열 (Ovarian Cyst Rupture):
  • 원인: 낭종의 크기가 매우 커지거나, 외상(예: 격렬한 운동, 성관계), 물리적 압력 등으로 인해 낭종 벽이 터지는 경우입니다. 특히 황체 낭종의 파열은 출혈성 낭종으로 이어지기 쉽습니다.
  • 증상: 갑작스럽고 극심한 복통, 복부 팽만감, 어지럼증, 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있습니다. 낭종 내부의 액체나 혈액이 복강 내로 흘러나와 복막을 자극하고 염증을 일으키기 때문입니다.
  • 위험성: 출혈량이 많으면 쇼크에 빠질 수도 있어 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 경미한 파열은 보존적 치료로 관리되기도 합니다.
• 난소 염전 (Ovarian Torsion):
  • 원인: 난소를 지탱하는 인대나 나팔관이 난소 낭종의 무게나 크기로 인해 꼬이는 현상입니다. 이로 인해 난소로 가는 혈액 공급이 차단됩니다.
  • 증상: 갑작스럽고 칼로 찌르는 듯한 극심한 한쪽 골반 통증(주로 한쪽에 나타남), 메스꺼움, 구토가 동반됩니다. 통증이 간헐적으로 나타났다가 심해지는 양상을 보일 수도 있습니다.
  • 위험성: 혈액 공급이 장시간 차단되면 난소 조직이 괴사하여 난소 기능 상실로 이어질 수 있습니다. 난소 보존을 위해 6시간 이내에 응급 수술이 필요한 경우가 많습니다.
• 낭종 내 출혈 (Hemorrhage into the Cyst):
  • 원인: 낭종 내부의 혈관이 터져 낭종 안에 피가 고이는 경우입니다.
  • 증상: 낭종 파열과 유사하게 복통이 발생할 수 있으며, 낭종의 크기가 갑자기 커질 수 있습니다.
  • 위험성: 출혈량에 따라 심각도가 다르며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

5.2. 난소종양 위험성(악성 변화 가능성)

• 양성과 악성: 대부분의 난소낭종은 양성이지만, 일부 낭종은 악성(난소암)일 가능성이 있습니다. 특히 다음과 같은 경우 악성 가능성이 더 높아 질 수 있습니다.
  • 폐경 후 여성: 폐경 후 여성에게 새로 발견되거나 커지는 난소 낭종은 악성일 가능성이 가임기 여성보다 훨씬 높습니다 (가임기는 1% 미만, 폐경 후 50세 이상은 25% 정도, 80대 이상은 60%까지 증가).
  • 낭종의 특징: 크기가 10cm 이상으로 크거나, 내부가 단단한 고형 성분을 포함하거나, 낭종 내에 유두상 돌기(papillary projection)가 있거나, 여러 개의 방으로 나뉜 복잡한 형태를 띠는 경우.
  • 혈액 검사 수치: CA-125와 같은 종양 표지자 수치가 높게 나타나는 경우 (단, CA-125는 양성 질환에서도 상승할 수 있어 절대적인 지표는 아님).
  • 가족력: 난소암, 유방암, 대장암 등의 가족력이 있는 경우.
• 난소암의 위험성: 난소암은 '침묵의 살인자'라고 불릴 정도로 초기 증상이 미미하여 뒤늦게 발견되는 경우가 많습니다. 환자의 3분의 2 이상이 암이 상당히 진행된 3기 이후에 발견되며, 3기 이상의 5년 생존율은 30% 미만으로 예후가 불량한 편입니다. 따라서 폐경 후 여성은 정기적인 산부인과 검진이 더욱 중요합니다.

5.3. 난임 및 임신 관련 위험

 

• 난임: 난소낭종, 특히 자궁내막종이나 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 관련된 낭종은 배란을 방해하거나 난소 기능을 저하시켜 난임의 원인이 될 수 있습니다.
• 임신 중 위험: 임신 중 발견된 낭종은 크기가 커지거나 파열, 염전될 위험이 있으며, 드물지만 난산을 초래하거나 분만 시 합병증을 유발할 가능성도 있습니다.

 

결론적으로, 대부분의 난소 낭종은 심각하지 않지만, 급성 복통, 오심/구토, 어지럼증 등의 증상이 나타난다면 즉시 응급실을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 또한, 특히 폐경 후 여성이 난소 낭종을 진단받았거나, 낭종의 크기나 형태가 불규칙한 경우 악성 변화 가능성을 염두에 두고 주기적인 관찰과 정밀 검사를 소홀히 해서는 안 됩니다. 정기적인 산부인과 검진은 난소 낭종을 조기에 발견하고 적절하게 대처하는 가장 중요한 방법입니다.

 

6. 난소낭종 진단은 어떻게 이루어지나요?

난소낭종은 증상이 없거나 모호한 경우가 많아, 대부분 정기적인 건강 검진이나 다른 이유로 산부인과를 방문했다가 우연히 발견됩니다. 난소낭종이 의심될 때 시행되는 주요 진단 방법은 아래와 같습니다.

6.1. 골반 신체검사

산부인과에서 가장 기본적으로 시행하는 진찰입니다. 의사가 환자의 외성기, 질, 자궁경부를 육안으로 확인하고, 자궁과 난소 부위를 촉진하여 혹이 만져지는지, 통증이 있는지 등을 확인합니다. 하지만 낭종의 크기가 작거나 환자가 비만할 경우 촉진만으로는 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.

6.2. 초음파 검사 (가장 중요)

난소 낭종 진단에 있어 가장 널리 사용되고 효과적인 검사입니다. 초음파는 난소의 위치, 크기, 내부 구성(액체로만 구성되어 있는지, 고형 성분이 있는지), 벽의 두께, 경계면의 규칙성 등을 비교적 정확하게 평가하여 낭종의 양성 또는 악성 가능성을 예측하는 데 도움을 줍니다.

• 복부 초음파: 복부에 초음파 탐촉자를 대고 검사합니다. 방광을 채워야(소변을 참아야) 난소를 더 잘 관찰할 수 있습니다.
• 질 초음파: 길쭉한 탐촉자를 질 내로 삽입하여 검사합니다. 난소에 더 가깝게 접근할 수 있어 난소의 세밀한 구조를 고해상도로 관찰하는 데 매우 효과적이며, 환자가 소변을 참을 필요가 없어 산부인과에서 가장 흔하게 사용됩니다. 성관계 경험이 없는 경우 항문 초음파로 대체할 수도 있습니다.

초음파 검사를 통해 낭종의 크기, 모양, 내부 구조 등을 종합적으로 판단하여 기능성 낭종인지, 또는 다른 종류의 낭종인지를 추정하고, 필요한 경우 추가 검사 여부를 결정합니다.

6.3. 혈액 검사 (종양 표지자 검사)

난소 낭종이 악성(난소암)일 가능성을 평가하는 데 보조적으로 사용되는 검사입니다.

• CA-125 (Cancer Antigen 125): 난소암과 관련된 대표적인 종양 표지자입니다. 이 수치가 높게 나오면 난소암의 가능성이 높아지지만, 주의할 점은 CA-125 수치가 높다고 해서 무조건 난소암인 것은 아니라는 것입니다. 자궁내막증, 자궁근종, 골반염, 생리 기간, 임신, 간 질환 등 다양한 양성 질환이나 생리적 현상으로도 CA-125 수치가 일시적으로 상승할 수 있습니다. 따라서 이 검사는 다른 진단 결과와 함께 종합적으로 해석되어야 합니다. 특히 폐경 후 여성에게서 난소 낭종이 발견되고 CA-125 수치가 높게 나온다면 악성 가능성에 대한 정밀 검사가 필요합니다.
• 기타 종양 표지자: 낭종의 종류에 따라 CA19-9, AFP, HCG 등의 다른 종양 표지자 검사가 추가로 시행될 수도 있습니다.

6.4. CT (컴퓨터 단층 촬영) 및 MRI (자기공명영상)

초음파 검사만으로 낭종의 정확한 성상을 파악하기 어렵거나, 악성 가능성이 의심될 때 추가적으로 시행되는 정밀 영상 검사입니다.

• CT: 낭종의 크기, 주변 장기와의 관계, 복강 내 전이 여부 등을 확인하는 데 유용합니다.
• MRI: 연조직에 대한 해상도가 뛰어나 낭종의 내부 구조를 더욱 자세히 파악하고, 양성/악성 여부를 감별하는 데 매우 효과적입니다. 특히 낭종이 복잡한 형태를 띠거나 악성 가능성이 높을 때 최종 진단 전 가장 정확한 정보를 제공합니다.

6.5. 복강경 검사 또는 조직 검사

위의 검사들로도 낭종의 양성/악성 여부를 명확히 판단하기 어렵거나, 수술적 치료가 필요한 경우에는 직접 복강경을 통해 낭종을 확인하고 필요한 경우 조직 검사를 시행합니다. 난소 낭종의 최종적인 확진은 낭종을 제거한 후 조직 병리 검사를 통해서만 가능합니다.

 

7. 난소낭종, 어떻게 치료할까요? (치료법 및 발생할 수 있는 부작용)

난소낭종의 치료는 낭종의 종류, 크기, 증상 유무, 환자의 나이, 임신 계획, 악성 가능성 등 여러 요인을 고려하여 결정됩니다. 모든 낭종이 치료를 필요로 하는 것은 아니며, 크게 경과 관찰, 약물 치료, 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

7.1. 경과 관찰 (Watchful Waiting)

가장 흔하고 기본적인 접근 방식입니다.

• 대상: 대부분의 기능성 낭종 (난포 낭종, 황체 낭종), 크기가 작고 증상이 없으며 악성 가능성이 낮은 낭종.
• 방법: 주기적으로 (보통 1~3개월 후) 초음파 검사를 통해 낭종의 크기와 형태 변화를 확인합니다. 기능성 낭종은 대부분 다음 생리 주기 동안 자연스럽게 흡수되거나 소실됩니다.
• 부작용: 이 방법 자체에는 부작용이 없지만, 낭종이 자연적으로 사라지지 않고 크기가 커지거나 합병증(파열, 염전)이 발생할 경우 진단과 치료가 늦어질 수 있습니다. 따라서 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.

7.2. 약물 치료

주로 호르몬 불균형을 조절하거나 낭종의 재발을 억제하는 데 사용됩니다.

• 경구 피임약 (Oral Contraceptives):
  • 목적: 주로 기능성 낭종의 재발을 억제하거나 난소의 배란 활동을 쉬게 하여 기존 낭종의 크기 증가를 막는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이미 발생한 낭종을 직접적으로 축소시키는 효과는 미미합니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS) 관련 낭종 관리에도 사용됩니다.
  • 부작용: 메스꺼움, 구토, 유방 통증, 불규칙 출혈, 체중 증가, 기분 변화 등이 있을 수 있습니다. 드물게 혈전 발생 위험을 높일 수도 있으므로 의사와 상담 후 복용해야 합니다.
• 진통제: 낭종으로 인한 통증(생리통 유사 증상, 골반통 등)을 완화하기 위해 소염진통제(NSAIDs) 등을 처방할 수 있습니다. 이는 낭종 자체를 치료하는 것이 아니라 증상을 경감시키는 목적입니다.

7.3. 수술적 치료

낭종의 크기가 크거나, 증상이 심하거나, 악성 가능성이 있거나, 경과 관찰에도 불구하고 사라지지 않는 경우 고려됩니다.

• 수술의 종류:
  • 낭종 절제술 (Cystectomy): 난소 조직을 최대한 보존하면서 낭종만 제거하는 방법입니다. 가임기 여성으로 난소 보존을 원하는 경우에 주로 시행됩니다.
  • 난소 절제술 (Oophorectomy): 낭종이 너무 크거나 난소 조직의 손상이 심한 경우, 또는 악성 가능성이 매우 높거나 이미 폐경을 한 여성의 경우 난소 전체를 제거할 수 있습니다.
• 수술 방법:
  • 복강경 수술 (Laparoscopic Surgery): 배에 1cm 미만의 작은 절개를 여러 개 내어 내시경 카메라와 수술 도구를 삽입하여 낭종을 제거하는 방법입니다.
    • 장점: 흉터가 작고, 통증이 적으며, 회복이 빠르고, 입원 기간이 짧습니다. 대부분의 양성 난소 낭종 제거에 사용됩니다.
    • 부작용: 일반적인 수술 합병증(출혈, 감염, 마취 부작용) 외에 드물게 장기 손상(장, 방광 등)의 위험이 있습니다.
  • 개복 수술 (Laparotomy): 복부를 크게 절개하여 낭종을 제거하는 방법입니다.
    • 장점: 낭종이 매우 크거나, 악성 가능성이 높아 광범위한 수술이 필요할 때, 또는 복강경 수술이 불가능한 경우에 시행됩니다.
    • 부작용: 흉터가 크고, 통증이 심하며, 회복 기간이 길고, 입원 기간이 깁니다. 감염, 출혈, 유착 등의 합병증 위험이 복강경보다 높을 수 있습니다.
• 수술 후 부작용 및 주의사항:
  • 일반적인 수술 합병증: 출혈, 감염, 마취 관련 부작용 (메스꺼움, 구토 등).
  • 유착: 수술 후 복강 내 장기들이 서로 들러붙는 유착이 발생할 수 있으며, 이는 만성 통증이나 장폐색의 원인이 될 수 있습니다.
  • 난소 기능 저하/상실: 낭종 절제술 후에도 난소 기능이 일시적으로 저하될 수 있으며, 난소 절제술을 받은 경우 폐경 증상(안면 홍조, 불면증 등)이 나타나거나 난임의 원인이 됩니다.
  • 낭종 재발: 낭종을 제거했더라도 원인이 해결되지 않으면 다시 낭종이 생길 수 있습니다. 특히 자궁내막종은 재발률이 높은 편입니다.

 

8. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 난소낭종은 왜 생기나요? A1. 가장 흔한 원인은 배란 과정의 문제입니다. 매달 난소에서 난자가 자라는 '난포'가 터지지 않고 계속 자라거나, 배란 후 형성되는 '황체' 내부에 액체가 고이면서 생기는 기능성 낭종이 대부분입니다. 호르몬 불균형, 자궁내막증, 염증 등도 원인이 될 수 있습니다.

 

Q2. 난소낭종이 있으면 어떤 증상이 나타나나요? A2. 대부분의 난소낭종은 특별한 증상이 없어서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 크기가 커지거나 합병증이 생기면 골반 통증, 복부 팽만감, 생리 불규칙, 잦은 소변, 성교통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 갑작스럽고 극심한 통증이 있다면 낭종 파열이나 난소 염전일 수 있으니 즉시 병원에 가야 합니다.

 

Q3. 난소낭종은 암이 될 수 있나요? A3. 대부분의 난소낭종은 양성(암이 아님)입니다. 특히 가임기 여성의 기능성 낭종은 암으로 발전하는 경우가 매우 드뭅니다. 하지만 폐경 후 여성에게 새로 생긴 낭종이거나, 낭종의 크기가 크고 내부가 복잡한 형태를 띠는 경우에는 악성(난소암) 가능성을 배제할 수 없으므로 정밀 검사가 필요합니다.

 

Q4. 난소낭종, 꼭 수술해야 하나요? A4. 아니요, 그렇지 않습니다. 대부분의 기능성 낭종은 자연적으로 사라지기 때문에 주기적인 초음파 검사를 통한 경과 관찰이 우선입니다. 수술은 낭종의 크기가 매우 크거나, 심한 증상을 유발하거나, 합병증이 발생했거나, 악성 가능성이 의심될 때 고려됩니다.

 

Q5. 난소낭종이 있으면 임신이 어려운가요? A5. 모든 난소낭종이 임신에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 대부분의 기능성 낭종은 임신에 영향을 주지 않지만, 자궁내막종이나 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 관련된 낭종은 배란을 방해하여 난임의 원인이 될 수 있습니다. 임신 중 발견된 낭종은 대부분 문제가 없지만, 크기가 커지거나 합병증 위험이 있다면 의사와 상담해야 합니다.

 

Q6. 난소낭종 예방할 수 있나요? A6. 난소낭종을 100% 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 규칙적인 생활 습관, 균형 잡힌 식단, 적정 체중 유지, 스트레스 관리 등 전반적인 건강 관리는 호르몬 균형을 유지하고 난소 건강에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 무엇보다 정기적인 산부인과 검진을 통해 낭종을 조기에 발견하고 관리하는 것이 가장 중요합니다.